Sobre este tópico
Conceitos básicos de glândulas endócrinas, eixos hormonais e mecanismo de feedback.
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EIXOS HORMONAIS E REGULAÇÃO
A endocrinologia estuda as glândulas endócrinas e os hormônios que elas produzem: hipófise (anterior e posterior), tireoide, paratireoides, pâncreas endócrino, suprarrenais (córtex e medula) e gônadas. Além dessas, órgãos como fígado, rins e tecido adiposo também têm funções endócrinas relevantes.
Hormônios são mensageiros químicos secretados diretamente na corrente sanguínea para atuar em órgãos-alvo distantes. Eles se ligam a receptores específicos — na superfície celular (peptídeos, catecolaminas) ou no interior da célula (hormônios esteroides, tireoidianos) — para desencadear suas ações.
FEEDBACK NEGATIVO — CONCEITO CENTRAL
O mecanismo de feedback negativo é o principal sistema de autorregulação hormonal. Quando o hormônio final do eixo atinge concentração adequada, ele inibe as estruturas reguladoras superiores (hipotálamo e hipófise), reduzindo seu próprio estímulo.
Exemplo clássico — Eixo Hipotálamo-Hipófise-Tireoide (HPT):
- Hipotálamo → libera TRH (hormônio liberador de tireotrofina)
- Hipófise anterior → libera TSH (tireotrofina)
- Tireoide → produz T4 (tiroxina) e T3 (triiodotironina)
- T3/T4 elevados → inibem TRH e TSH (feedback negativo)
Aplicação clínica: TSH baixo + T4 livre alto = hiperfunção (ex.: Graves). TSH alto + T4 livre baixo = hipofunção (ex.: hipotireoidismo primário).
TIPOS DE HORMÔNIOS
1. Peptídeos/proteínas (GH, TSH, insulina): hidrossolúveis, receptores de membrana, ação rápida, meia-vida curta.
2. Esteroides (cortisol, aldosterona, estradiol, testosterona): lipossolúveis, derivados do colesterol, receptores intracelulares, ação mais lenta, meia-vida variável.
3. Tireoidianos (T3/T4): derivados da tirosina, lipossolúveis; T3 é a forma ativa; a maior parte do T4 circula ligado a proteínas (TBG).
4. Catecolaminas (adrenalina, noradrenalina): derivados da tirosina, receptores de membrana, ação rapidíssima.
PRINCÍPIOS PARA PROVAS E CLÍNICA
Interpretação do eixo em provas:
- Hormônio periférico ALTO + hormônio hipofisário BAIXO → causa primária periférica (ex.: doença de Graves)
- Hormônio periférico BAIXO + hormônio hipofisário ALTO → falência glandular periférica (ex.: hipotireoidismo de Hashimoto)
- Hormônio periférico BAIXO + hormônio hipofisário BAIXO → causa central (hipopituitarismo)
Outros eixos importantes:
- HPA (hipotálamo-hipófise-suprarrenal): CRH → ACTH → cortisol
- HPG (hipotálamo-hipófise-gonadal): GnRH → LH/FSH → estradiol/testosterona
- Somatotrófico: GHRH / somatostatina → GH → IGF-1
💡 Dicas
- Feedback negativo é o principal mecanismo de autorregulação hormonal.
- Pense em eixo hormonal como cadeia: hipotálamo -> hipófise -> glândula periférica.
- T3/T4 altos costumam suprimir TSH.